Ttv24h.vn

Những câu chuyện nóng hổi, ​​những tiêu đề tin tức mới nhất về thời sự, kinh doanh và giải trí từ Việt Nam.

Điều trị chấn thương tâm lý chiến đấu

Mỗi khoảnh khắc của cuộc chiến gây ra quá nhiều căng thẳng đến mức đàn ông sẽ suy sụp trong mối quan hệ trực tiếp đến cường độ và thời gian tiếp xúc của họ. Vì vậy, những tổn thương tâm lý như vết thương do đạn bắn, mảnh đạn là điều không thể tránh khỏi trong chiến tranh.

John W. Appel, MD; Gilbert W. Beebe, Ph.D.1

Những tổn thương tâm lý trong chiến tranh có thể không tránh khỏi, nhưng cách phản ứng của quân đội thì không. Kể từ thế kỷ 19, nhiều cuốn sách đã được viết về lịch sử đau thương chiến tranh, và nó đã được đưa vào nhiều bài học để được chăm sóc tâm lý.2 Thông thường, Hoa Kỳ dường như đã không học được các bài học của cuộc chiến trước. Sức khỏe tinh thần của các cựu chiến binh bị ảnh hưởng trong quá trình này, dẫn đến một chu kỳ thế hệ ở một mức độ lớn Nó có thể tự phòng ngừa Sức khỏe tâm thần khủng hoảng trong thời chiến.3

Tại sao hệ thống chăm sóc sức khỏe của quân đội Hoa Kỳ từ chối học những bài học cơ bản về chấn thương chiến tranh, và làm thế nào để cải thiện hệ thống này? Dựa trên nhiều thập kỷ nghiên cứu, viết và kinh nghiệm sống của chúng tôi với tư cách là thành viên tích cực và bác sĩ lâm sàng sức khỏe tâm thần, chúng tôi giải quyết những câu hỏi này trong Tổn thương tâm lý: Làm thế nào và tại sao quân đội bỏ qua toàn bộ chi phí chiến tranh.4 Chúng tôi cung cấp các giải pháp cụ thể, nếu được ban hành, có thể thúc đẩy quân đội trở thành tác nhân hàng đầu của sự thay đổi xã hội trong việc xóa bỏ kỳ thị và bất bình đẳng có hại cho sức khỏe tâm thần.

Nguồn cảm hứng và động lực của chúng tôi

Mark Russell, Ph.D.. Tôi có thể theo dõi mối quan tâm của mình đối với chấn thương chiến tranh khi học lớp hai, khi tôi đang sống tại Căn cứ Hải quân Pendleton ở Oceanside, California. Đó là năm 1968, cao điểm của Tết Mậu Thân ở Việt Nam. Cha tôi là một thủy quân lục chiến, một cựu chiến binh trong Chiến tranh Triều Tiên và hiện đang phục vụ trong Chiến tranh Việt Nam.

Tôi có những ký ức sống động về một loạt các bạn cùng lớp đều đặn được gọi qua loa và được hướng dẫn đến văn phòng y tá để phỏng vấn với những gì chúng tôi có thể cho là tin sốc. Rõ ràng là các giáo viên đau khổ đã để chúng tôi gục đầu trên bàn của mình trong khi các học sinh lo lắng thu dọn vật dụng cá nhân của họ; Họ được gặp ở cửa bởi một đoàn tùy tùng gồm hiệu phó, y tá của trường, và tuyên úy cơ sở. Chúng tôi không bao giờ gặp lại những người bạn cùng lớp và những người bạn này nữa.

Khi tôi bắt đầu sự nghiệp của mình trong Hải quân vào năm 1979, tôi đã tự mình chứng kiến ​​những ảnh hưởng lâu dài của chấn thương liên quan đến nghĩa vụ quân sự trong chiến tranh và thời bình. Khi còn là một hạ sĩ trẻ, tôi đã phải nhập viện với một ca phẫu thuật hàm bị gãy, và tôi tình cờ đọc được David S. Do bác sĩ tâm lý thực hiện.5 Nó cộng hưởng với những trải nghiệm thời thơ ấu của tôi và nuôi dưỡng ước mơ trở thành một nhà tâm lý học quân sự.

READ  Lovecraft Country Season 2 gây ấn tượng với người sáng tạo Misha Green sau khi HBO bị hủy - Hạn chót

Năm 1989, tôi hoàn thành bằng Tiến sĩ Tâm lý học Lâm sàng tại Trường Tâm lý học Sau Đại học Thái Bình Dương (nay là Đại học Palo Alto). Trong bài đăng của mình, tôi phỏng vấn hàng trăm cựu chiến binh trong Chiến tranh thế giới thứ hai, Chiến tranh Triều Tiên và Chiến tranh Việt Nam.6 Năm 1992, tôi thực hiện ước mơ của mình bằng cách tiếp tục sự nghiệp của mình với tư cách là một nhà tâm lý học lâm sàng cho Hải quân sau hậu quả của Chiến tranh vùng Vịnh Ba Tư.

Năm 2003, tôi là trưởng khoa tâm thần kinh tại Bệnh viện Hạm đội 8 ở Bremerton, Washington, ủng hộ cuộc xâm lược của Chiến tranh Iraq. Đó là lúc tôi tỉnh dậy với các chính sách sức khỏe tâm thần thất bại của quân đội. Sự nghiệp của tôi với tư cách là một sĩ quan hải quân đã bị cắt ngắn bởi vì bạn đã nói một vai trò Những người tố giác quân sự Để giải quyết các vấn đề sức khỏe tâm thần.7-9 Phần lớn câu chuyện này được ghi lại trong bộ phim Tom Donahue, Cảm ơn bạn cho dịch vụ của bạn10 Và bộ phim sắp tới của Beth Dolan, Người lạ ở nhà.11

Có lẽ thí nghiệm quan trọng nhất xảy ra sau khi Tổng thống Bush tuyên bố sớm rằng “nhiệm vụ đã hoàn thành.” Cùng lúc đó, bác sĩ tâm thần cấp cao nhất trong Quân đội đã đến thăm bệnh viện dã chiến của chúng tôi và trình bày kết quả của một chương trình tái tạo và sàng lọc căng thẳng chiến đấu sáng tạo.12 Vị đô đốc định mệnh nói: “Đây là một chiến công rất phi thường; tuy nhiên, thật không may, tất cả sẽ bị lãng quên và thế hệ sau sẽ cần phải khám phá lại nó.”7

Sau khi nghỉ hưu trong quân đội vào năm 2009, tôi bắt đầu sự nghiệp mới của mình trong chương trình Tiến sĩ Tâm lý học (PsyD) tại Đại học Antioch ở Seattle và thành lập Viện Chấn thương do Căng thẳng Chiến tranh, Phục hồi và Công bằng Xã hội. Nhiệm vụ của nó là chấm dứt mô hình coi thường sức khỏe tâm thần và kỳ thị liên quan đến các cuộc khủng hoảng trong và ngoài quân đội. Cơ hội hợp tác với một người được kính trọng như Charles Fegley, Tiến sĩ và Chủ tịch Hội đồng quản trị của Viện, là công cụ mở đường cho những mục tiêu cao cả này. chấn thương tâm lý Nó đại diện cho nỗ lực tập thể của chúng tôi để chia sẻ một lịch sử được viết ra với hy vọng chấm dứt những hậu quả tai hại của việc bỏ qua những bài học về đau thương chiến tranh. Bằng cách đó, chúng tôi hy vọng quân đội sẽ đóng vai trò hàng đầu trong việc chuyển đổi dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần ở đất nước này.

Charles Fegley, Ph.D. Viết cuốn sách này với Mark là một sự giáo dục. Tôi không nhớ lần đầu tiên tôi nói chuyện với Mark, nhưng tôi đã nghe về anh ấy một thời gian. Ông thực sự là một anh hùng trong số những người gắn liền nhất với quyền của các cựu chiến binh. Xuất thân từ một gia đình quân nhân, ông tin tưởng và yêu nước Mỹ cũng như quân đội nước này sâu sắc, nhưng sẵn sàng mạo hiểm mọi thứ để giúp các cựu chiến binh được chăm sóc sức khỏe tốt hơn.

READ  Morrissey chỉ trích "The Simpsons" sau khi tập cuối chế nhạo anh ta là "kẻ phân biệt chủng tộc lớn"

Chúng tôi viết cuốn sách này để xác định điều gì đã xảy ra và để chia sẻ bản thiết kế để sửa chữa những thiệt hại mà chúng tôi đã phát hiện ra.

Hành trình của Mark từ khi gia nhập Hải quân trở thành sĩ quan hải quân đã giúp anh trở thành tiếng nói mạnh mẽ nhất cho việc cải thiện có hệ thống sức khỏe hành vi trong quân đội. Các giá trị cốt lõi xuất hiện từ nghiên cứu của chúng tôi là rất quan trọng đối với tất cả các lực lượng chiến đấu: lòng tin, sự tự tin và nỗ lực đồng đội – bất chấp nỗi sợ hãi và sương mù của chiến tranh.

Chúng tôi biết rằng cần có ít nhất một cuốn sách quan trọng để đề cập đến các nghiên cứu có liên quan. Có rất nhiều báo cáo – rất nhiều câu chuyện về hy vọng và sau đó là thất vọng. Chúng ta càng đi sâu vào các hồ sơ, câu chuyện lớn hơn càng trở nên nhất quán. Những người lính được dạy chiến đấu, thậm chí là giết người, nhưng hệ thống chăm sóc của họ không giúp họ chuẩn bị sẵn sàng chiến đấu và rất ít để giúp họ suy ngẫm về kinh nghiệm của mình sau này. Thông thường, họ không có câu trả lời cho những câu hỏi hợp lý, chẳng hạn như “Tôi sẽ điều trị như thế nào nếu tôi bị thương và cần giúp đỡ?”

Mục tiêu chính của chúng tôi trước tiên là thuyết phục các nhà nghiên cứu đồng nghiệp và các nhà nghiên cứu đồng nghiệp của chúng tôi rằng số lượng chấn thương tâm thần và tâm lý đang đáng kinh ngạc, mặc dù thực tế là họ hiếm khi ghi điểm trên một thiết bị đo lường ngoài các bài kiểm tra giấy và bút chì.

ổ cắm chính

Mỗi nhóm chiến tranh kể từ Thế chiến I đã mô tả mười bài học thiết yếu từ chấn thương chiến tranh; Những bài học này dường như thường xuyên bị bỏ qua và do đó cần được khám phá lại.13 Những bài học này bao gồm 1) nhu cầu cung cấp các dịch vụ sức khỏe tâm thần toàn diện bao gồm điều trị dứt điểm các chấn thương do căng thẳng trước khi xuất ngũ. 2) Sự cần thiết phải xóa bỏ sự kỳ thị về sức khỏe tâm thần và các rào cản đối với việc chăm sóc.

Việc bỏ qua các bài học về chấn thương chiến tranh kéo dài chu kỳ giữa các thế hệ của các cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần có thể ngăn ngừa được.3,4

Để giải quyết tình thế khó xử của Quân đội là hoàn thành hai nhiệm vụ thường xuyên cạnh tranh là chiến đấu và chiến thắng trong các cuộc chiến tranh trong khi bảo vệ sức khỏe cho lực lượng của mình, Quân đội đã dựa vào 10 chiến lược ngăn chặn nó cung cấp các bài học về chấn thương chiến tranh.2 Ví dụ, học thuyết 100 năm tuổi của tâm thần học tuyến đầu nhằm mục đích chủ yếu là giảm cả mức tiêu hao của các cá nhân và chi phí của lương hưu cho người tàn tật liên quan đến sức khỏe tâm thần. Tuy nhiên, chúng tôi cho rằng học thuyết này cuối cùng rất bất lợi cho hạnh phúc của các cựu chiến binh và gia đình của họ.

Chiến tranh không phải là một điều thú vị, nhưng chúng ta có thể học hỏi từ nó. Ví dụ, các bài học từ võ thuật đã hỗ trợ sự phát triển của chăm sóc y tế và tâm thần khẩn cấp. Bằng cách tổng hợp các bài học kinh nghiệm từ ảnh hưởng sức khỏe tâm thần của chấn thương chiến tranh, chúng ta có thể tìm thấy một mô hình thực tế để chuyển đổi việc chăm sóc sức khỏe tâm thần nói chung và xóa bỏ sự kỳ thị liên quan.14

READ  Royal Ascot: Tàu lượn siêu tốc trong ngày của Oisin Murphy

Tiến sĩ Russell Ông là một thuyền trưởng Hải quân Hoa Kỳ đã nghỉ hưu và là nhà tâm lý học lâm sàng quân sự với hơn 26 năm phục vụ trong quân đội. Tiến sĩ Fegli Ông là Paul Henry Kurzweig, MD, Chủ tịch Xuất sắc về Sức khỏe Tâm thần Thảm họa tại Đại học Tulane, đồng thời là người sáng lập và giám đốc của Tulane. Viện chấn thương.

người giới thiệu

1. Appel JW, Beebe GW. tâm thần học phòng ngừa; Tiếp cận dịch tễ học. J Am Med PGS. Năm 1946; 131: 1469-1475.

2. Russell MC, Fegley CR. Các cuộc khủng hoảng sức khỏe hành vi thế hệ trong thời chiến: Phần I của phân tích sơ bộ. Psychol Inj và Luật. Năm 2015; 8 (1): 106-131.

3. Russell MC, CR Fegley. Điều tra các cuộc khủng hoảng sức khỏe hành vi giữa các thế hệ tái diễn trong thời chiến: Phần II của phân tích sơ bộ. Psychol Eng Và luật pháp.Năm 2015; 8 (1): 132–152.

4. Russell MC, Fegley CR. Tổn thương tâm lý: Làm thế nào và tại sao quân đội bỏ qua toàn bộ chi phí chiến tranh. Nhà xuất bản Đại học Columbia. Năm 2021.

5. Viscott DS. Do bác sĩ tâm lý thực hiện. Nhà Arbor 1972.

6. Russell MC. Sự tập trung chú ý và trạng thái tinh thần trong rối loạn căng thẳng sau chấn thương

Cựu chiến binh Việt Nam. Tóm tắt luận văn; Năm 1992.

7. Zoroya G. Tâm lý: Hải quân đang gặp khủng hoảng. USA Today 30. Ngày 17 tháng 1 năm 2007. Truy cập ngày 14 tháng 7 năm 2021.

8. Khủng hoảng Sức khỏe Tâm thần Russell M. Có sẵn theo yêu cầu thông qua Đạo luật Tự do Thông tin (FOIA) tại Bộ Quốc phòng; Văn phòng Tự do Thông tin, Phòng vệ Lầu Năm Góc 1155; Washington, DC 20301-1155.

9. Russell M. Tương lai của chăm sóc sức khỏe tâm thần trong Bộ Quốc phòng. Lời khai được gọi trước Lực lượng Đặc nhiệm về Sức khỏe Tâm thần do Quốc hội ủy nhiệm của Bộ Quốc phòng, ngày 19 đến 20 tháng 10 năm 2006, San Diego, California.

10. Donahue T. Cảm ơn bạn cho dịch vụ của bạn. sản phẩm hỗn loạn sáng tạo; Năm 2015.

11. Dolan B. Người lạ ở nhà: Câu chuyện chưa kể về sức khỏe tâm thần của quân đội Hoa Kỳ. Wolf Bass Productions.

12. Russell M, Choquist D, Chambers C. Xử lý hiệu quả vết thương tâm lý của chiến tranh. Thuốc hải quân. 2005: 23-26.

13. Kính AJ. bài học kinh nghiệm. Trong: Glass AJ, Bernucci RJ, eds. Bộ Y tế Quân đội Hoa Kỳ. Khoa tâm thần kinh trong Tập một của Thế chiến thứ hai: Quận Nội vụ. Văn phòng Tổng cục Phẫu thuật, Cục Bộ đội; Năm 1966: 735-759.

14. Gabriel R. Giữa Xác thịt và Thép: Lịch sử Quân y từ thời Trung cổ đến Chiến tranh ở Afghanistan. Sách Potomac 2013.